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王国三老中医成才之路

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王国三老中医成才之路
王国三老中医成才之路

［作者：医圣来源：中医临床技术交流协会点击数：更新时间：2006-9-10 文章录入：医圣］

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王国三从事中医工作近50年，由于业绩突出，工作成绩显著，被评为全国五百名名老中医，全国脾胃病专业委员会委员、顾问，全国优秀医务工作者，全国“五一”劳动奖章获得者，享受政府特殊津贴。他于1972年任唐山市中医院副院长、院长，严格执行党的中医药政策方针，勤勤恳恳，兢兢业业，严于律己，团结广大群众为中医院的事业发展共同努力，带领医务工作人员，创建了全国三级甲等医院，接着又创建了全国示范中医院。
　　无论科学技术的成果，医院工作的业绩，还是获得的各项荣誉，都是王老几十年勤奋和思辨的结果，也是血与汗的结晶。那么王老是怎样成为闻名全国的中医临床大家的呢？
　　一、良好的古文基础是学好中医的前提
　　工欲善其事，必先利其器。要学好中医学，必须有良好的古典文学基础。王老生长在知识家庭，对学习文化知识有较好的条件。后来考入国立学校，辍学后，遵父命于当地拜在老中医皇甫先生的门下，开始了中医专业的学习。因为中医书籍文字古奥，恰在父兄身旁，更加强了古典著作的学习，从而学到了古人的治学精神和治学方法。韩愈在“进学解”一文中说：“纪事者必提其要，纂言者必钩其玄。”指出学习要讲究方法，否则会不得其门而入。
　　1950年王老又拜近代著名中医岳美中为师。岳老学识渊博，医术精湛，有深厚的文史基础。他治学严谨，对学生从不稍加宽容，重视文学修养，强调背诵。当时一面讲医学，一面讲古文诗词。几十年中，王老对祖国医学之所以学有所得，与自幼学习古典文学，进入中医大门之后，又在岳老的教导下，不断学习古文学知识，打下较好的古典文学基础，有着极为重要的关系。
　　二、书山有路，勤学多问
　　王老1946年辍学跨入医学大门之后，在皇甫先生的指导下开始了学习。先授以《汤头歌诀》、《药性赋》，继之授以《医宗金鉴》、《黄帝内经·素问》。皇甫先生谓：书要背熟，要出口成诵，既要背熟条文、方药，又要背熟剂量、服法。否则临证之际，知其证而不知其方药，知其方药而不知其剂量、服法，都不能正确及时地治疗疾病，获得满意效果。四年之间，所授课程，王老悉能背诵。
　　而岳老先授《伤寒论》，继之授《金匮要略》、《温病条辨》、《内经》等。岳老强调熟读理解，强调实践。几十年治医生涯，稍可慰藉者，惟有勤和问。岳老指出：一个好的医生，要知本、知变，既博且巧。王老在学习中注意做到四勤，即：
　　勤学习：王老在学习经典著作的基础上，勤奋阅读《备急千金要方》、《外台秘要》、金元四大家和张璐玉、张景岳、叶天士、程钟龄、何廉臣等人的著作及《名医类案》、《柳选四家医案》、《临证指南医案》等各家医案。
　　勤背诵：王老认为对经典著作要熟读熟记。因为，“书读百遍，其义自见”。这样临证之时，不但能触机即发，左右逢源，还会熟能生巧，别有会心。
　　勤记录：王老认为记录是帮助学习、帮助记忆、积累资料的好方法。但记录的形式，应据情而定，精华段落，可整段摘抄；散漫于各篇者，可贯以条理；领悟的可作出分析或附以己见。分门别类，日久可收著效。
　　勤思考：王老认为思考是治学的重要方法。发挥独立思考的过程，即是消化吸收的过程。不思考就没有分析归纳和综合，医学就难于入细，难于求得规律，难于创新。《伤寒论》之柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤三方之病，都因火逆下之、火迫劫之所致。因而都有津液损伤之证。但仲景都不用养阴增液之品治疗，他久思不得其解。后经反复思考，悟出误汗、误下、误治，表里阴阳之气惧已乖逆，此时若误用阴柔之药，必致郁滞不和，反生它变。仲景配用不同剂量之龙骨、牡蛎，先收散乱之阳气，调和而镇慑之，气和则津液自生是有道理的。后来他在临床上得到证实。
　　王老认为学习要不耻下问。除向书本和师长学之外，要随时随地向周围的人问难请教。30年前，一位农村医生，谓有治妇女白带频下的药方，他当即躬身下问，乃煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、芡实、焦白术各50g，研细末，每服10g，日服3次。后用此方治疗两例子宫颈癌，均获良效。他在北京全国中医研究班学习时，就腹水的治疗问询于方药中教授，教之苍牛防己汤，后临床证实，疗效颇佳。
　　三、积极探索，掌握规律
　　自然界的一切事物，都有自己的规律，规律是事物发展过程中本身所固有的本质的必然联系。王老认为作为医生，就必须探索规律，掌握规律。急性病的特点和规律是起病急、病程短、病情重、变化快。治必有胆有识，大剂频服，才能挽救于危殆之倾。例如，一上行性脊髓炎，两天之间，自主呼吸消失，*人工呼吸维持。临床呈现阳明腑实证，王老急用大承气汤大剂频服，两剂后，自主呼吸恢复。慢性病也有其特点和规律，病程较久，病情复杂，正气已虚，变化缓慢，量变已久，难收速效。同是虚证，有的虚则受补，有的虚极反不受补者，则宜缓缓调理。又一慢性肠胃炎30年患者，骨瘦如柴，日食不足100g。饮食尚且如此，重补药亦难吸收，后王老用小剂资生汤调理年余而愈。
　　急慢性病如此，方药的加减使用，也有规律。譬如桂枝汤，是治疗太阳中风、营卫不和之方。加大黄则变为双解表里的方剂；加附子则变为温经扶阳的方剂。若桂枝汤中芍药加量，则变为治太阴腹痛的方剂；若桂枝汤芍药倍量加饴糖，则转而为缓中补虚的方剂。剂量的应用也有规律，伤寒论五个泻心汤中之黄连，因均用以健胃消痞，其用量均为50g。而葛根黄芩黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤、黄连汤中之黄连，因用以清泻实火而解毒，故其用量均为150g。急慢性病和方药加减剂量应用的规律如此，其他规律也莫不如是，只是为医者当细心探究而已。
　　王老如今已是古稀之年了，但仍愿燃尽余焰，为中医事业呕心沥血。他常教导学生要把中医当作孜孜以求的事业。王老尊重同仁，提掖后学，尤其重视对中医人才的培养，并把积累了几十年的丰富经验毫无保留地传授给后人。他带徒不仅教医术，更教如何做人。王老常说：道可道，非常道；名可名，非常名；大道无术。正是因为中医科学的复杂性，其教育传承也就难上加难，以至中医薪火日渐衰微。王老行医数十载，培养中医人才上百人，可谓桃李满天下。

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